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Departamento de
SALUD Y ACTIVIDAD FÍSICA
2015 “Año del Bicentenario del Congreso de los Pueblos Libres”
UNDAV; Sede Piñeyro
Asignatura: Enfermería Materno Infantil I
Apellido y Nombre: Aquino Cecilia
Docente
Lic
...
Remogna
Diabetes y Embarazo
1
...
¿Cuáles son los criterios para su
diagnóstico?
Diabetes gestacional: Es una alteración de la tolerancia a la glucosa de
severidad variable que comienza o es reconocida por primera vez durante el
embarazo en curso
...
5
mmol/L), asegurando un ayuno de 8 horas
...
2
...
*Antecedente de diabetes gestacional en embarazo anterior
...
*Antecedentes de diabetes en familiares de 1º grado
...
*Antecedentes de macrosomía fetal (un hijo de 4000 gr o más)
...
*Síndrome de poliquistosis ovárica
...
*Glucemia en ayunas mayor de 85 mg/dl
...
*Crecimiento fetal disarmónico con circunferencia abdominal mayor de 70
percentilo a la 28-30 semanas
...
*Malformaciones congénitas
...
Desarrolle el Algoritmo de diagnóstico en diabetes gestacional
4
...
de ayuno
...
*Durante la prueba no se puede fumar ni ingerir alimentos y la paciente
permanecerá en reposo
...
) ni cursando proceso infeccioso
...
de agua a temperatura
Departamento de
SALUD Y ACTIVIDAD FÍSICA
2015 “Año del Bicentenario del Congreso de los Pueblos Libres”
natural y tomarla en un lapso de 5 minutos
...
5
...
Definición:
Todas las pacientes diabéticas, tipo 1, tipo 2 u otras que se embarazan
...
Sin complicaciones vasculares
...
Con complicaciones vasculares: Retinopatía, Nefropatía, Cardiopatía
isquémica
...
Con complicaciones neuropáticas
...
Mencione las Medidas terapéuticas básicas
...
*Educación diabetológica
Objetivos: Lograr la aceptación de la enfermedad y modificar hábitos para
alcanzar un adecuado control metabólico
...
✔
Plan de alimentación adecuado a las condiciones socio-económicas y
hábitos de cada embarazada y su familia
...
✔
Si se requiere Insulinoterapia: tipos de insulinas, jeringas y aplicadores,
técnicas de aplicación
...
✔
Importancia de los controles frecuentes por el equipo multidisciplinario
Debe considerarse cada caso particular respetando hábitos y medios
económicos, prevenir hiperglucemias e hipoglucemias, evitar cetosis de ayuno
y favorecer la lactancia
...
A partir del 2° Trimestre se le agregan 300 Kcal
...
Si no alcanzó la ganancia de peso adecuada durante el
embarazo agregar 650 Kcal/d
...
No se recomienda utilizar un valor
calórico total menor a 1800 Kcal/día
...
En embarazos de 3 ó más fetos se recomienda que el aporte extra de 450 cal
al VCT se realice a partir del primer trimestre y hacer el seguimiento según la
curva de peso materno y fetal
...
Se restringirá
mínimamente en caso de hipertensión arterial crónica sensible a la sal o
insuficiencia cardíaca
Yodo: 0
...
Se recomienda
no superar un lapso de 6-8 horas entre la última ingesta nocturna y el
desayuno
...
Si no alcanzó la ganancia de peso adecuada
durante el embarazo agregar 650 Kcal/d
Ac
...
5 mg/d
...
*Actividad física
El ejercicio resulta especialmente útil para ayudar al control metabólico en las
gestantes con diabetes tipo 2 y gestacionales
...
Estarían contraindicados:
*Cuando aumentan las contracciones uterinas
...
*Durante
hipoglucemia o hiperglucemia con cetosis
...
*Hipertensión inducida por el embarazo
...
*Nefropatía
...
¿Cuándo debe indicarse insulinoterapia en una embarazada?
Se indica insulinoterapia en aquellas mujeres con diagnóstico de Diabetes
Gestacional cuando, después de 7 días con plan de alimentación, no
alcancen los objetivos glucémicos en el 80% de los controles solicitados
...
Dosis de Insulina: Se aconseja comenzar con 0
...
2 UI/kg peso actual/ día
de Insulina NPH o con insulinas prandiales
...
8
...
por día
...